専門医が必ず回答！ドクター相談室

鼻中隔延長の修正を考えております。
過去に他院で鼻中隔延長（耳介軟骨）を受けたのですが、丸みがあるのと左に寄っているので修正をして頂きたいのですが、新しく軟骨を採取せず、現状、鼻先に入っている耳介軟骨で修正をしていただく事は可能でしょうか？

A 新しく軟骨を採取して修正するほうが良いのか、今の軟骨を利用できるのかは診察し触診させていただかないと正確な回答は難しくなります。今入っている移植軟骨がしっかりと延長されている状態であれば、利用できる可能性が高いです。新たに大きな軟骨移植は不要です。今の移植軟骨が不安定な場合、残念ながら再移植による鼻中隔延長術の修正が必要となります。

鼻中隔延長の修正として、移植した軟骨を全て除去した場合は、完全に元通りの鼻にはならず、元の鼻より低くなってしまうでしょうか。

A 鼻中隔延長術に用いた移植軟骨は、すべて除去すると元の鼻よりも低くなる可能性があり、除去する量は調整が必要と考えております。すべてを取り除くことはせず、部分的に削ったり、切除して形を元の状態に近づける方法が良いと考えております。

先月に他院にて鼻中隔延長をしたのですが、食事の際など（あくびや笑った際も）大きく口を開けると、片側の鼻の中だけ骨が皮膚に刺さるような傷みがあります。
何もしない状態でも何となく違和感があります。
一度手術をしたクリニックにも相談しに行こうと思うのですが心配です。
術後に移植した軟骨が片方だけ飛び出ることや、移植した軟骨のバランスなどが原因で笑った際に刺さるような傷みが生じることは通常有り得るものでしょうか。

A 術後早期に感じる違和感などは、鼻中隔延長術後は必ず生じる症状と思われます。
経過とともに緩和する症状も多いかと思いますが、
心配でしたら一度担当された先生にお伺いいただけますと幸いです。
当院ではそのような訴えは記憶にないようです。
当院でもセカンドオピニオンはいつでも承りますので遠慮なくお申し出ください。

鼻中隔延長術後3ヶ月以内などに修正をする場合ですと、皮膚が壊死する可能性や傷口が深く残りやすかったりという可能性もあるとネットなどで書いてありましたが大丈夫でしょうか。
今のところ傷口はとても綺麗です。
私としては恥ずかしくて友人などに会えない状態なので数ヶ月待つのはとても精神的に辛いです。

A 皮膚が壊死するなどの合併症はかなり稀かと思いますが、早期に手術をすることでのデメリットは、出血が多い、腫れがでやすい、感染に脆弱など手術のやりにくさが主になります。
傷については時期というよりは手術を2回、3回と重ねるごとに多少悪くなることはあり得ることです。
精神的な面を考慮し、メリットとデメリットを天秤にかけてご相談いたしますが、希望が強い場合には早期の修正を考慮しております。

先月に他院にて鼻中隔延長をしたのですが、鼻先が長すぎるのと高過ぎて修正を考えております。
そちらで修正をする場合、何ヶ月後から修正可能でしょうか。

A 鼻中隔延長術後のご状態やご希望にもよりますが、早急の修正が必要であれば対応しております。
待てるようでしたら、術後6か月程度経過を見た方が、組織の状態が改善しするためリスクが少し軽減すると言われています。
修正手術の大きさによっても適したタイミングが違ってくると思います。もしも長すぎ、高過ぎる状態を、移植軟骨の削りや切除などで対応可能な場合には、早期に修正手術が可能な場合があります。