鼻翼基部プロテーゼ手術 鼻の整形 | プリモ麻布十番クリニック

診療のご案内

鼻翼基部プロテーゼ手術

鼻翼基部とは鼻翼(小鼻)の付け根の部分のことです。

鼻翼基部の位置が低いと、立体感のない顔立ちになります。また、法令線が深くなり老けて見えたり、口元が出て見えてしまいます。

鼻翼基部プロテーゼを挿入することで、立体的な顔立ちになり、法令線を浅くすることができます。

鼻翼基部プロテーゼ手術 当院の特徴

プロテーゼは患者様に合わせてフィットするように、形をオーダーメイドで調整します。

プロテーゼの挿入は口腔内から行います。外見上傷が目立つことはありません。

手術は気道の確保を安全に行うため、静脈麻酔下におこないます。

鼻翼基部プロテーゼ手術 方法

口腔内犬歯窩あたりの粘膜をおよそ1.5cm程度、左右1箇所ずつ切開します。

上顎骨の骨膜下を剥離し、鼻翼基部プロテーゼを挿入するポケットを形成いたします。

希望に応じ形をオーダーメイドでフィットするように形成したプロテーゼを挿入します。

プロテーゼを最適な位置に固定します。 粘膜切開部を吸収糸で縫合します。

オーダーメイド特別注文プロテーゼ

オーダーメイド特別注文プロテーゼを作成する場合、事前にCTを撮影いただき、そのデータからご自身の実態モデルを作成し、そのうえでご希望の変化量をレジンなどの樹脂を用いてプロテーゼの型どりを行います。

その型からシリコンプロテーゼ作成いたします。

作成されたオーダーメイド特別注文プロテーゼは、ご自身の骨にフィットするため、左右方向、上下方向にずれにくく、プロテーゼの辺縁も骨になめらかに移行するため、プロテーゼの輪郭が出にくく、自然な形態を永久に保つことが可能です。

もちろんご希望の変化によってプロテーゼの微調整は比較的簡単に可能です。

CTから得られたデータをもとに実態モデルを作成します。

希望の形態になるよう、シリコンプロテーゼの設計を行います。

鼻翼基部プロテーゼは左右のプロテーゼを鼻の下でつなげた一体型も形成可能です。

この一体型鼻翼基部プロテーゼのメリットは、プロテーゼの位置がずれにくくなり、

さらに鼻の下の部分を持ち上げることも、持ち上げずにあまり変えないで作成することもできる点です。

鼻翼基部プロテーゼ手術の参考文献・論文(references)

Paranasal Augmentation With Composite Graft Transfer in Overresection of Alar Base and Nostril Contracture.

Yen CI, Chang CS, Chen HC, Yang SY, Chang SY, Yang JY, Chuang SS, Hsiao YC.Ann Plast Surg. 2021 Feb 1;86(2):133-136. doi: 10.1097/SAP.0000000000002485.PMID: 32732489

 

Application of Patient-Specific PEEK Implant for Aesthetic Considerations in Paranasal Augmentation.

Zhang J, Li D, Liu Y, Zhang Z, Fan Y, Shi J, Liu S.J Craniofac Surg. 2022 Nov-Dec 01;33(8):e877-e880. doi: 10.1097/SCS.0000000000008824. Epub 2022 Aug 15.PMID: 35968952

 

Silicone Implant-Based Paranasal Augmentation for Mild Midface Concavity.

Kim JH, Jung MS, Lee BH, Jeong HS, Suh IS, Ahn DK.Arch Craniofac Surg. 2016 Mar;17(1):20-24. doi: 10.7181/acfs.2016.17.1.20. Epub 2016 Mar 21.PMID: 28913247

鼻翼基部プロテーゼ手術 症例写真

B 鼻翼基部プロテーゼ+鼻翼縮小術(外側法) 症例経過写真

B 鼻翼基部プロテーゼ+鼻翼縮小術(外側法) 症例経過写真

ほうれい線を改善し、小鼻も小さく整える目的で、鼻翼基部プロテーゼ+鼻翼縮小術(外側法)を行いました。

費用(税込、麻酔代別)
鼻翼基部プロテーゼ¥330,000
特別注文プロテーゼ+¥275,000
鼻翼縮小術(外側法)¥330,000
リスク・副作用(起こり得る可能性のあること)
腫れ、内出血、違和感、鼻出血、鼻先の知覚低下、左右差、鼻づまり、鼻翼基部の傷跡、鼻尖部が丸く感じる、プロテーゼの動揺、上唇の感覚異常、鼻が上向きになる
L 鼻中隔延長術(肋軟骨+耳介軟骨)+他院鼻プロテーゼ入れ替え術+眉間プロテーゼ+鼻尖縮小術+鼻翼縮小術(内側法+外側法)+鼻翼基部プロテーゼ+アゴプロテーゼ+前額プロテーゼ挿入術 症例経過写真

L 鼻中隔延長術(肋軟骨+耳介軟骨)+他院鼻プロテーゼ入れ替え術+眉間プロテーゼ+鼻尖縮小術+鼻翼縮小術(内側法+外側法)+鼻翼基部プロテーゼ+アゴプロテーゼ+前額プロテーゼ挿入術 症例経過写真

他院で数年前に鼻尖形成、鼻翼縮小術、鼻プロテーゼ、耳介軟骨移植などを受けていらっしゃいました。鼻先を高く細くしたい、Eラインをきれいにしたい、プロテーゼを入れて額を出したいというご要望から、当院で鼻中隔延長術(肋軟骨耳介軟骨)+他院鼻プロテーゼ入れ替え術+眉間プロテーゼ+鼻尖縮小術+鼻翼縮小術(内側法+外側法)+鼻翼基部プロテーゼ+アゴプロテーゼ+前額プロテーゼ挿入術を行いました。

費用(税込、麻酔代別)
鼻中隔延長術(肋軟骨)¥880,000
他院鼻プロテーゼ入れ替え術¥440,000
眉間プロテーゼ¥330,000
特別注文プロテーゼ+¥110,000
鼻尖縮小術3D法¥385,000
鼻翼縮小術(内側法+外側法)¥495,000
鼻翼基部プロテーゼ¥330,000
下顎プロテーゼ挿入術¥385,000
特別注文プロテーゼ+¥110,000
前額プロテーゼ¥440,000
特別注文プロテーゼ+¥220,000
リスク・副作用(起こり得る可能性のあること)
腫れ、内出血、鼻出血、鼻づまり、鼻柱の傷跡、鼻先、耳介の知覚低下、鼻の傾き、鼻尖部の挙上ができない、鼻の形の左右差、プロテーゼの動揺、鼻先が硬くなる、鼻尖部が丸く感じる、上唇の感覚異常、骨吸収、埋没した吸収糸の露出、位置異常
JX 鼻中隔延長術(肋軟骨+耳介軟骨)+鼻背部軟骨移植術+鼻翼基部プロテーゼ手術 症例経過写真

JX 鼻中隔延長術(肋軟骨+耳介軟骨)+鼻背部軟骨移植術+鼻翼基部プロテーゼ手術 症例経過写真

他院で耳介軟骨移植を受けていらっしゃいました。鼻をバランス良く高くしたいのと、ほうれい線が気になるということで、当院で鼻中隔延長術+鼻背部軟骨移植術+鼻翼基部プロテーゼ手術を行いました。

費用(税込、麻酔代別)
鼻中隔延長術(肋軟骨)¥880,000
鼻背部軟骨移植術¥330,000
鼻翼基部プロテーゼ¥330,000
リスク・副作用(起こり得る可能性のあること)
腫れ、内出血、鼻出血、鼻づまり、傷跡、鼻先、耳介の知覚低下、鼻の傾き、鼻尖部の挙上ができない、鼻の形の左右差、プロテーゼの動揺、上唇の感覚異常

鼻翼基部プロテーゼの処置期間・アフターケア

《手術当日》

患部の状態

口腔内の犬歯窩周辺を左右縫合しております。通常は14日目で抜糸となります。
鼻翼基部プロテーゼを挿入することで、術後は晴れの影響もあり鼻が持ち上がりやや上向きに見えることがあります。
上唇や頬の動きによってプロテーゼの位置がずれてしまうことがあります。
術後上唇にしびれや麻痺が生じることがあります。
麻酔の影響により、のどが痛くなることがございます。通常数日で改善します。

術後処置・アフターケア

手術当日帰宅直前に医師による検診があります。
抗生剤(細菌感染予防のため)・鎮痛剤(通常痛みは軽度ですが、念のため処方しています)・胃薬(鎮痛剤などによる副作用を抑制するため)を術後4日間内服していただきます。
イソジンガーグル(口腔内の殺菌・消毒のため)を用いたうがいを術後継続していただきます。

日常生活

当日からシャワー浴、洗髪・洗顔が可能です。入浴は1週間お控えください。
痛みに関しては、それほど強くないため通常の内服鎮痛剤で十分にコントロールしていただけます。
歯磨きの際は、歯ブラシが患部に触れないようご注意ください。
就寝時はクッション等を用いて上半身を高くして上向きでお休みください。うつ伏せ、横向きでの就眠は鼻翼基部にストレスがかかります。術後3か月は間はお控え下さい。
飲酒・喫煙は1週間程度お控えください。

《翌日~3日目》【点滴のためご来院】

患部の状態

腫れのピークの時期です。腫れは7~10日で引いてきます。
稀に小鼻周囲に内出血が生じ黄色くなることがございます。

術後処置・アフターケア

手術翌日、2日目に抗生剤の点滴投与をいたします。
手術当日に処方された内服薬の服用、うがいを継続してください。副作用などを疑うような症状があればお申し出ください。

日常生活

術後は安静が必要です。激しい運動は1~2か月お控えください。

《14日目》【抜糸・検診のためご来院】

患部の状態

術後の腫れにより、小鼻の付け根に不自然さを感じる時期です。経過とともに、徐々に腫れが引き改善していきます。
内出血が生じると鼻周囲、頬などが黄色っぽくなります。個人差はございますが、通常1~2週間で自然に吸収され消失します。

術後処置・アフターケア

医師による検診があります。
口腔内の抜糸をいたします。

日常生活

歯磨きの際は、歯ブラシが患部に触れないよう引き続きご注意ください。
うつ伏せ、横向きでの就眠は鼻翼基部にストレスがかかります。術後3か月間はお控え下さい。
鼻翼基部周囲のマッサージは3か月間お控え下さい。

《1・2・3か月》【検診のためご来院】

患部の状態

徐々に完成に近づきますが、まだ浮腫みや腫れがございます。
上唇にしびれや麻痺が生じることがあります。通常1~6か月で消失いたします。

術後処置・アフターケア

医師による診察があります。
術後処置はございません。

日常生活

鼻翼基部周囲のマッサージは3か月間はお控え下さい。

《6ヶ月》【検診のためご来院】

患部の状態

ほぼ完成となります。鼻翼基部の柔らかさもだんだんと出てまいります。

術後処置・アフターケア

医師による検診があります。
術後処置はございません。

日常生活

すべて通常通り可能ですが、念のため鼻翼基部をぶつけたり、潰したりしないよう守るようにしてください。

鼻翼基部プロテーゼ手術 Q&A

手術後の腫れはどのくらいでひきますか?

手術後およそ1週間でひいてしまいます。

お化粧はいつからできますか?

手術直後からそのまま化粧OKです。

プロテーゼはレントゲンに写りますか?

プロテーゼはレントゲン、CT、MRIなどで判別できます。

手術は痛いですか?

手術は基本的に静脈麻酔で行っておりますので、痛みを感じることはありません。

傷は目立ちますか?

口の中から手術を行いますので、外見上傷ができることはありません。

鼻翼基部プロテーゼ手術のQ&Aをもっと見る

鼻翼基部プロテーゼ手術 料金

鼻翼基部プロテーゼ手術

330,000

肋軟骨の場合

¥440,000

特別注文プロテーゼ

(実体モデル作成費含む)

+¥165,000

※価格は全て税込です。

鼻翼基部プロテーゼ手術 術後経過・リスク・副作用・合併症

起こり得る可能性のあることを列挙しております。
当院ではこれらの症状を起こさないよう、それぞれについてしっかりと対策をとり、細心の注意を払い施術を行っております。
万一症状が起きた場合にも対処法をご用意しております。症状の改善を図るよう全力で診療を行います。

術後経過について

手術後の腫れ
7~10日程度でひいていきます。仕上がりは4~6ヶ月です。
手術後の内出血
稀にでることがあります。個人差はありますが、通常1~2週間で自然に吸収され消失いたします。
手術後の違和感
手術後鈍い痛み、違和感を生じることがあります。数日で消失することが多いです。

リスク・副作用・合併症について

プロテーゼの動揺
上唇や頬の動きによってプロテーゼの位置がずれてしまうことがあります。必要に応じ修正手術で矯正いたします。
上唇の感覚異常
上唇にしびれや麻痺が生じることがあります。通常1~6ヶ月で消失いたしますが、稀にしびれが残ることがあります。
感染
稀ですがどのような手術でも感染のリスクがあります。感染した場合、抗生物質点滴、洗浄処置、場合によっては異物の除去などの処置が必要です。
鼻が上向きになる
鼻翼基部へプロテーゼを入れることで、鼻が持ち上がりやや上向きに見えることがあります。必要に応じ向きを調整する修正手術をおこないます。
小鼻の形の左右差
手術後に小鼻の形の左右差が生じることがあります。元々の鼻の形や大きさ、プロテーゼのズレなどが原因と考えられます。できるだけ左右対称になるよう行いますが、わずかな左右差については、必要に応じ修正手術で矯正いたします。

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監修医師

当院の形成外科専門医による監修のもと、医療広告ガイドラインに準じて、WEBサイトを運営しております。

大場教弘 理事長/院長

資格・所属学会

医学博士

日本形成外科学会認定 形成外科専門医

日本美容外科学会認定 美容外科専門医(JSAPS

日本美容外科学会認定 美容外科専門医(JSAS

厚生労働省麻酔科標榜医

国際美容外科学会(ISAPS)正会員

アメリカ形成外科学会(ASPS)国際会員

頭蓋骨顔面外科学会会員

日本レーザー医学会会員

経歴

1996年 大阪市立大学医学部卒業

1996年〜1999年 大阪市立大学医学部付属病院 形成外科

1999年〜2003年 大阪市立大学大学院医学研究科

2003年〜2005年 大阪市立大学医学部付属病院 形成外科

佐野記念病院 形成外科(非常勤)

大東中央病院 形成外科(非常勤)

2005年〜2008年 リッツ美容外科 東京院

2009年〜 プリモ麻布十番クリニック

2011年〜 医療法人社団プリモ 理事長

2020年〜 神戸大学医学部附属病院 美容外科 非常勤講師

2020年〜 プリモ麻布十番クリニック 理事長、院長兼務

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