アップノーズを治したい

施術内容は相談して決めたいのですが、アップノーズ気味で、前から見て鼻の穴が見える事と、鼻の穴が丸いのが気になってます。

A アップノーズを修正する手術は、鼻中隔延長術がお勧めの術式になります。
これにより正面から鼻の穴が見えにくくなり、鼻の穴の形も丸から楕円形に近くなります。

肋軟骨移植により鼻を高く修正したい

隆鼻整形の助軟骨移植を一度実施しました。
同じ所からもう一度、助軟骨移植で整形をしたいのですが可能ですか?
費用はどのくら い掛かりますか?

A 肋軟骨は同じ傷跡から採取することは通常可能と思われます。
費用に関しましては、鼻中隔延長術(肋軟骨)を行う場合は800,000円、他院修正費300,000円となります。他に鼻背部への肋軟骨移植を行う場合は自家組織による隆鼻術500,000円が必要となります。
ご相談内容によって費用は異なりますので、診察の際にご希望をお伝え下さい。

他院で行ったフレックスノーズが戻ってしまいました

フレックスノーズで鼻先を高く形成しましたが、すぐに戻ってしまいました。
永続して鼻先を高く整える方法は何が一番よいのでしょうか?

A 鼻先を高く形成する方法は、当院では自家組織である軟骨を用いて鼻中隔延長術を行っております。L型プロテーゼで鼻先までを形成すると皮膚が薄くなった際に危険な点、鼻先の形もやや不自然になりやすく、鼻先が上向きに見えやすくなる場合もある点などが問題と考えるからです。鼻中隔延長術によって一度形成した鼻先の形は永続いたします。

鼻中隔延長術後の変形について

耳介軟骨による鼻中隔延長術を希望してるんですが、治した鼻は永久に形が変わらないのでしょうか?
また形が気に入らない場合はどの位の期間まで無償で再術してもらえますか?

A 耳介軟骨による鼻中隔延長術の経過中、術後一度落ち着いた移植軟骨が動いたり、ずれたりすることは非常に考えにくいと思います。軟骨自体はおよそ3か月で安定化いたします。
形の修正目的の再手術の場合は、通常3~6カ月経過し、創部が落ち着いた状態を待ち再手術の判断をいたします。
費用に関しましては、その時のご状態にもよって異なりますので、検診の際に診させて頂きます。ご状態とご希望によっては有償となります。

鼻中隔延長術+鼻背部軟骨移植術後の腫れについて

鼻中隔延長術+鼻背部軟骨移植術の手術後の腫れはどのくらいですか?

A およそ1週間でかなり腫れは引いてしまいます。プロテーゼを入れる場合は目元周囲まで腫れますが、鼻背部軟骨移植術の場合、目元あたりはほとんど影響がありません。鼻先の浮腫みはありますが、自然な範囲でおさまります。

L型プロテーゼの問題点が心配です。

そちらにレーザーで伺っているものですが鼻の整形についてトラブルのテレビをみていたら怖くなりました。
わたくしはL字型のプロテーゼが入っています。
特に今は問題なく過ごしています(たぶんかなり薄いものを入れた)が、見ていると10年くらいすると石灰化するなどなど…
一生入れておいても平気な方の方が多いのですか?
それともLを入れた方はみんないつか抜かなきゃいけないのでしょうか?
とても心配になりました。

A L型プロテーゼを入れているすべての方がいつか抜かなくてはいけないということは決してございません。どの程度の割合でトラブルが起こるかの正確な割合のデータは、残念ながら当院には ございませんが、低い確率であるかと思われます。
 石灰化はシリコンプロテーゼを入れてる方で10年以上経過すると多くの方で生じる症状ですが、必ずしもトラブルになるという症状ではありません。もしも石灰化部分が大きくなり変形を伴った場合などに初めて修正を考慮する形でも良いかと思われます。
 L型でより心配な症状としましては、鼻先の皮膚の菲薄化です。皮膚が薄くなって最悪露出の危険が出てまいります。薄いものであれば大丈夫なことがほとんどであると考えますが、もしも心配であればいつでも診察をさせていただきますので遠慮なくお問い合わせ下さい。
 当院ではL型よりも変形や露出の危険性の少ないI型のプロテーゼを使用しており ます。鼻先の形成を要する場合には、自家軟骨を用いた鼻中隔延長術を行っております。より安全な術式と考えております。

鼻先の中心を鼻翼よりも下に伸ばしたい

鼻尖縮小と小鼻縮小を同時に手術する予定でしたが、鼻尖縮小だけの単独手術だと、鼻先の中心を鼻翼よりやや下に伸ばす事は難しいでしょうか?
やはり鼻翼も同時にやらないとバランス悪くなってしまいますか?
要するに、僕の鼻は鼻先の中心よりも鼻翼の張り出しの方が下に下がっている形がどうしても嫌で、今回の手術で鼻先の中心を鼻翼よりも下に出したいと考えています。

A ご質問へそれぞれ回答させて頂きます。
① 鼻尖縮小と小鼻縮小を同時に手術する予定でしたが、鼻尖縮小だけの単独手術だと、鼻先の中心を鼻翼よりやや下に伸ばす事は難しいでしょうか?
→鼻尖縮小術では、鼻の中心部分を鼻翼よりもやや下に伸ばすことは難しいと考えます。鼻翼よりも鼻柱を下へ伸ばしたい場合は鼻中隔延長術が必要となります。
② 鼻翼も同時にやらないとバランス悪くなってしまいますか?
→鼻尖縮小術によって鼻先が細くなると、相対的に小鼻が目立つ恐れがあります。通常は鼻下半分の大きさが気になる場合は、バランスを考えて両者を併用いたします。
③ 僕の鼻は鼻先の中心よりも鼻翼の張り出しの方が下に下がっている形がどうしても嫌で、今回の手術で鼻先の中心を鼻翼よりも下に出したいと考えています。

→鼻尖および鼻柱を下に出したい場合は、鼻中隔延長術が必要です。鼻尖縮小術では目的を達成することが難しいと思われます。

鼻中隔延長術に際し保存軟骨を使用しますか?

先日は丁寧なカウンセリングをありがとうございました。
あの後、他のクリニックにもカウンセリングに行き、新たに疑問がうまれたのでメールを致しました。

○○クリニックでは、鼻中隔延長だけでは鼻先がどうしても丸くなってしまうので、鼻先に耳の軟骨を移植すると話を受けました。
プリモさんでも、鼻先が丸くならないよう何か対策はされるのでしょうか。
また、自家組織だけでは不安定な場合も多いため、保存軟骨を使い安定させるとの話も受けました。
ただ、それが必要かどうかは手術してみないと分からないそうです。
自家組織だけでは本当に不安定なのか、また、プリモさんではそれに対して違う対策をされているのかも知りたいです。
先生やクリニックの印象はプリモさんの方が素敵だったので、すごく悩んでいます。
このような相談を正直にプリモさんにするのは失礼だと思いますが、今度こそ納得した整形をしたいんです。
お答えいただけたら幸いです。

A 当院でも症例に応じて鼻先の耳介軟骨移植も鼻中隔延長術に併用しもちろんおこなっております。ただし鼻中隔延長のみで鼻先がどうしても丸くなるという印象は持っておりません。延長のみでもかなり細くなる方も多くいらっしゃいます。
当院では自家組織として耳介の軟骨を採用しておりますが、十分な 量を採取できるかどうか術前の診察の際に評価をさせていただいております。万一耳介軟骨のみでは強度的に不安な場合、自家肋軟骨を採取しての鼻中隔延長術を提案させていただいております。
当院医師も保存軟骨の使用経験は多く持っております。保存軟骨は安定化のために大変有用な材料と思います。当院では移植片安定化のために耳介軟骨採取部を十分に選択し、かつ移植母床の処理を工夫することで、耳介軟骨のみでもかなりの確率でしっかりと安定させる事ができているため、今のところ保存軟骨は用いておりません。

onlayによる鼻尖部への耳介軟骨移植について

鼻尖部への載せる形の耳介軟骨移植は行っていますか?
これは鼻中隔延長より効果は少ないですが同じような効果を出すものですか?

A 鼻先の高さを出したい、下向きにしたいなどの目的に行う場合、ご存じのようにonlay耳介軟骨移植では鼻中隔延長術ほどは目的とする効果が出ません。
ただ乗せるだけなので、支える鼻翼軟骨が沈み込んだりするため、効果の現れ方が安定しない術式と考えております。
もちろん状況に応じては当院でもonlayによる耳介軟骨移植は行います。
ご希望の形をしっかりと叶えるために、当院では術式の選択をしっかりと行っております。

他院の鼻中隔延長術+隆鼻術後の修正について

3年前に他院で鼻中隔延長を受けました。
術後腫れがひいた時点で鼻全体が左側に曲がっていることが分かり 手術を受けたところに抗議したところ、「この曲がり方は普通の鼻でも ありうる曲がり方で不自然ではない。あなたは心配性」だと取り合って 頂けません。
実際笑うと鼻が曲がっているのがよく分かります。
また最近になって頻繁に鼻筋が痛んでシリコンを抜きたいという 気持ちが強くなってきました。
先程の他院に相談したところ、 「鼻に違和感を感じても赤くなっていないので抜く必要はない。 鼻中隔延長だからシリコンだけ抜くと不自然な感じになる」 という感じで不安が残る感じで終わりました。
長くなりましたが私の希望としてはシリコンを抜いて 鼻先だけ下げたままにしたいのですが、曲がっているので正面に したいのですが、それは可能でしょうか?

A 鼻中隔延長術後にプロテーゼのみを抜去しますと、鼻先と鼻背との間に高さのギャップが生じるため不自然になる可能性は高いと思います。
曲がりについてはプロテーゼを入れ替えることで曲がった状態の改善が得られるかと思われます。

もしも異物であるプロテーゼが嫌なのであれば、現在のシリコンを抜去し、鼻背部軟骨移植術によって鼻先との間のギャップを埋めることで改善が可能です。鼻先は下げたままで維持可能です。
鼻中隔延長術の移植軟骨が曲がって
いるのであればその部分の修正も必要な場合があります。

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