専門医が必ず回答！ドクター相談室

プロテーゼ抜去後も完全に戻るのは難しい可能性が高いというのはどのようにでしょう？元よりぺちゃんこになるのかプロテーゼの入ってたようにちょっと高さが残るのか（だとありがたいですが）教えいただけますか？

ヒアルロン酸は急激な変化を緩和するというだけですよね？ヒアルロン酸の効果はどれくらい持続するものですか？結局もとの鼻に戻るのは時間の問題ですか？

今のばればれの鼻筋はいやなのですが、今まで「鼻筋が通っててきれいね」という言葉をよく言われてきただけにもとの低くてぼてっとした鼻に戻るという明らかな変化も怖いため、せめて、鼻先と鼻翼縮小でカバーできないかなと思った次第です。

今L字型プロテーゼのおかげで維持されている（と、カウンセリングに行った別のクリニックで言われました。）鼻尖を自然な感じですっきりとさせたいです。

鼻尖３D法は外側から傷が見えない方法でしょうか？

A　プロテーゼ除去後は、周囲の被膜（カプセル）のボリュームで少し高くなるのか、それとも軟骨部分の変形などのために少し低くなるのか、実際にどちらになるのかは抜いてみないとわからないと思われます。入っていたプロテーゼが大きければ大きいほど変形も大きくなり、元の形にはなりにくくなります。
　ヒアルロン酸は一般的に6～12か月程度かけて徐々に吸収されると言われていますが、注入量やカプセルの残り具合で、それより長期に残る場合もございます。
　鼻尖縮小術3D法は鼻腔内だけを切開する方法で、傷は外側から見えにくい方法です。鼻中隔延長術が必要な場合にはオープンアプローチにより鼻柱を切開しますが、それでもこれまで当院で特に傷跡を気にされて困ったという方はいらっしゃらないようです。
　L型プロテーゼが入っている場合は、挿入時に鼻先の軟骨の形態を壊されていることが多いので、鼻尖縮小術3D法は、適応とならない場合も多いようです。代わりに真皮移植や側頭筋膜移植などを用いる鼻尖形成術、鼻先の向きも高さも整えるのであれば鼻中隔延長術が適応になります。今よりも高さを求める、あるいは下向きにして鼻先をより自然で美しくしたいという希望でなければ鼻中隔延長術は必要ないと思います。
　鼻背は抜去後の変化を最小とする意味からもヒアルロン酸注入は有効と考えます。
　鼻翼縮小術（内側法）は、鼻尖を細く整える手術と合わせ行うとスッキリとした印象の鼻に形成できる思います。

鼻にプロテーゼがはいっているのですが、その状態で鼻先の手術はおこなうことは可能ですか？

A　鼻のプロテーゼが入っていても、鼻先の手術は可能です。鼻中隔延長術により鼻先が高くなったり、下向きになったりすることで、今の入っているプロテーゼの加工術、あるいは入れ替え術などが必要になる場合があります。鼻尖縮小術や鼻尖形成術などもプロテーゼを入れたまま手術することが可能です。

約１年半前に鼻プロテーゼの抜去をしました。
鼻先が陥没してきたようで、どうしたらよいでしょう。方法と費用が知りたいです。

A鼻先の変形に対する治療のご相談ですね。
簡単なものではヒアルロン酸注入が良いと思います。
こちらで治療可能な状態であれば、費用は0.1 ccあたり9,000円となります。
真皮脂肪移植や筋膜移植などが必要であれば、鼻尖形成術350,000円となります。
大きく軟骨移植で修復する場合には、鼻中隔延長術などが適応になります。

他院で鼻にプロテーゼをいれてますが、入れてから鼻先が上に向いてしまった気がします。
入ってるプロテーゼは少し太めで、鼻先までない短めのものです。
太めなせいか鼻筋が思ったより通りませんでした。
なのでプロテーゼの入れ替えをしたいですが、今のものより細くて長めのプロテーゼを入れても、鼻先は上に向いてしまいますか？

A　他院でいれた鼻のプロテーゼで鼻が上向きになったという事ですが、一度上向きになった鼻はプロテーゼの入れ替えのみでは修正が難しく、修正には鼻中隔延長術などが必要になると思われます。
プロテーゼの入れ替えによって鼻筋は細くすることは可能です。

ヒアルロン酸で話を高くするのは、だいたい何ccくらいヒアルロン酸を入れることになりますか？
また、おおよそ値段はいくらくらいになりますか？

A　ヒアルロン酸を鼻に注入ご希望とのことでございますが、0.1 ccあたり9,000円でございます。
通常ご状態に合わせて医師と相談の上量を決めております。
0.3 cc～1.0 ccの間で注入されている方が多いようです。