- L型の鼻プロテーゼの入れ替えについて
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眉間プロテーゼと鼻のプロテーゼの入れ替えだけだと鼻先はどのようになりますか？
今L字プロテーゼなので鼻先は尖っていますが、I字プロテーゼだと、どのようになりますでしょうか？
元々団子鼻なので、I字プロテーゼだけでも団子鼻が気にならない程度の効果があるならば、今回眉間プロテーゼと鼻のプロテーゼ交換だけで考えています。
後、今入っているプロテーゼを残し眉間プロテーゼだけいれるとおかしくなりますか？A 眉間プロテーゼと、鼻のプロテーゼの入れ替え術だけですと、鼻先が陥没してしまう可能性がございます。
L型プロテーゼが鼻先の組織を既に破壊してしまっている恐れがあるため、L型プロテーゼからI型プロテーゼの入れ替え手術をおこなう患者様の場合には、鼻中隔延長術の併用をおすすめしております。
この場合、鼻先の丸さや、団子鼻を気にされている患者様に鼻中隔延長術は最適です。
鼻尖縮小術では鼻先を少し細くするだけなので、若干アップノーズ気味になる恐れがあり、希望されていた鼻柱を少し下げる、鼻先を少し高くしたいという希望に添えないと思われます。
また、今のプロテーゼを残して眉間プロテーゼにだけ入れる事も可能で、この場合には眉間のみが少し高くなります。
- ハンプのある鼻背ライン（鷲鼻）をプロテーゼで作成するとずれやすくなりますか？
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プロテーゼでパンプのある鼻背ライン(鷲鼻)を作ると、プロテーゼがずれたりする可能性はありますか？
A プロテーゼで鷲鼻を形成することは可能でございます。
一般的に高く大きなプロテーゼはずれやすい傾向があります。
ハンプを作ろうとするとやはり大きなプロテーゼが必要となりますので、
ずれる可能性は通常よりはやや高くなってしまいます。
当院ではずれを防止する為にプルアウト固定をしっかりと4箇所で行った上、
外固定としてギプス固定を術後5日間行います。
それらが外れたのちにはご自身で注意いただくよう指導しております。
- 事故にあい鼻プロテーゼが動くようになり曲がってしまった。修正でまっすぐに固定したい。
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４か月前他院で鼻にプロテーゼをいれましたが、12月28日に事故にあい鼻をぶつけてしまい、プロテーゼがぐらぐら動くようになってしまいました。
鼻先の方は全く動かないのですが、目と目の間あたりの鼻をもち動かすと幅広く動いてしまいます。
それと少し右に曲がってしまったように思います。
プロテーゼは骨膜の下にしっかりいれてもらったので今まで動くことはありませんでした…。
鼻に無理な圧力がかかったことによって骨膜剥離になってしまったか、骨膜に幅ができてしまったのだとは思います。
この場合、先々問題はでないのでしょうか？また骨膜は剥がれたり隙間になってしまうと、もうプロテーゼのぐらつきは治らないと聞きました。
例え入れ替えをしても、ぐらぐら動いてしまうと聞きました。
もうなおらないのでしょうか?
担当した医者に聞いたところ処置はしないで、このくらいなら今のままで問題はないし、動いている人なんて他にたくさんいるし、問題がおこったらまたそのとき病院にきて手術すればいい話だから今は大丈夫！といわれてしまいましたが、動くことと、右に鼻がまがっていることがどうしても気になってしまいます。A 鼻プロテーゼの入れ替えについてのご相談ですね。
やはりご指摘の通りのリスクなどはございますが、解決方法は入れ替えによる方法になるかと思います。
当院ではできるだけプロテーゼが動かないようにするために、通常骨膜下へプロテーゼを入れておりますが、入れ替えの場合は、再度骨上をしっかりと剥離しポケットを作成したうえ、ゴアテックス製プロテーゼを用い入れ替えております。
曲がりを改善し、できるだけ動かないようにということであれば、そのようなシリコンプロテーゼよりもゴアテックス製プロテーゼによる方法が最も勝算がある方法の一つかと思われます。
- 他院で今のプロテーゼを抜去してから、鼻中隔延長術、隆鼻術、眉間プロテーゼ手術を受けたい。
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今他院のL型のプロテーゼが入ってるんですが、入れてもらったクリニックでプロテーゼを抜いてもらってから、すぐにプリモさんで眉間プロテーゼ、I型プロテーゼ、鼻中隔延長するのは可能ですか？
もし無理なら何日くらい開ければいいですか？A 他院様での手術後ですと、どのような方法で抜去術を行うか分からないため、感染や、腫れが長引くリスク、また正確なサイズのプロテーゼの挿入が難しくなる可能性があります。
急ぎの場合はすぐにでも対応しますが、お勧めは1カ月～3カ月程度様子を見てから手術を行うと良いと考えます。
- 鼻プロテーゼ抜去＋ヒアルロン酸注入の費用について
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鼻プロテーゼ抜去、ヒアルロン酸注入を同時に施術する場合の費用はどのくらいかかりますか？
A 鼻プロテーの抜去と、ヒアルロン酸注入を同時施術する場合、他院様での鼻プロテーゼ抜去は100,000円でございます。
ヒアルロン酸注入量により異なってまいりますが、0.1 ccあたり、9,000円となっております。ヒアルロン酸注入量の目安としては、小さめのプロテーゼを抜去した場合、およそ0.5 cc程度、大きめのプロテーゼの場合は1.0 cc程度としております。
- 他院で入れた鼻プロテーゼの入れ替えについて
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他院で鼻のプロテーゼを入れたのですが、気に入らないのでこちらの病院で新しくプロテーゼを入れようか考えてます。
入れる場合はプロテーゼ抜去代もかかるのでしょうか？A 他院様で入れられたプロテーゼを入れ替えする場合の費用は抜去代を含み400,000円となっております。一度手術を受けられた状態の修正となりますので、より慎重かつ丁寧に修復する必要がございますので、open approachが必要となる場合もございます。
- L型プロテーゼを抜去してヒアルロン酸を同時に注入したい。
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現在Lプロテが入っていますが、鼻先が気になっています。
抜去をしてヒアルロン酸を入れたいと検討中ですが、周りにバレないか不安でなおかつ今妊娠中なので手術は、今すぐはできないと思うので、悩み中です。A 鼻プロテーゼ抜去術のご相談ですね。
妊娠中は手術を一切お勧めいたしません。
ご出産後に落ち着きましたらご相談いただければと思います。
抜去と同時にヒアルロン酸注入ももちろん可能です。
それ程腫れは大きくなく、ヒアルロン酸で高さや形が維持できますので、
周りの方にバレにくい方法かと思われます。
- 他院で行ったフレックスノーズが戻ってしまいました
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フレックスノーズで鼻先を高く形成しましたが、すぐに戻ってしまいました。
永続して鼻先を高く整える方法は何が一番よいのでしょうか？A 鼻先を高く形成する方法は、当院では自家組織である軟骨を用いて鼻中隔延長術を行っております。L型プロテーゼで鼻先までを形成すると皮膚が薄くなった際に危険な点、鼻先の形もやや不自然になりやすく、鼻先が上向きに見えやすくなる場合もある点などが問題と考えるからです。鼻中隔延長術によって一度形成した鼻先の形は永続いたします。
- L型プロテーゼの問題点が心配です。
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そちらにレーザーで伺っているものですが鼻の整形についてトラブルのテレビをみていたら怖くなりました。
わたくしはＬ字型のプロテーゼが入っています。
特に今は問題なく過ごしています（たぶんかなり薄いものを入れた）が、見ていると10年くらいすると石灰化するなどなど…
一生入れておいても平気な方の方が多いのですか？
それともＬを入れた方はみんないつか抜かなきゃいけないのでしょうか？
とても心配になりました。A L型プロテーゼを入れているすべての方がいつか抜かなくてはいけないということは決してございません。どの程度の割合でトラブルが起こるかの正確な割合のデータは、残念ながら当院には ございませんが、低い確率であるかと思われます。
石灰化はシリコンプロテーゼを入れてる方で10年以上経過すると多くの方で生じる症状ですが、必ずしもトラブルになるという症状ではありません。もしも石灰化部分が大きくなり変形を伴った場合などに初めて修正を考慮する形でも良いかと思われます。
L型でより心配な症状としましては、鼻先の皮膚の菲薄化です。皮膚が薄くなって最悪露出の危険が出てまいります。薄いものであれば大丈夫なことがほとんどであると考えますが、もしも心配であればいつでも診察をさせていただきますので遠慮なくお問い合わせ下さい。
当院ではＬ型よりも変形や露出の危険性の少ないＩ型のプロテーゼを使用しており ます。鼻先の形成を要する場合には、自家軟骨を用いた鼻中隔延長術を行っております。より安全な術式と考えております。
- 鼻中隔延長術をしたいが、先行して今入っているプロテーゼを抜いておくのは良いでしょうか？
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他院で鼻にＬ型プロテーゼをいれてもらったんですが、その病院でプロテーゼを抜いてもらいその後１週間後にそちらで鼻中隔延長手術とI型プロテーゼの手術を行う事は出来ますか？
A 可能ですが、鼻の手術は、プロテーゼ抜去を含め、何回も行いますと益々難しくなる傾向がありますので、鼻中隔延長手術とI型プロテーゼの手術を行う際に同時に今入っているプロテーゼも抜かれた方が結果はより良いかと思います。