プロテーゼが曲がっていて、鼻先も丸く鼻の穴が見えやすいのを改善させたい。

数年前、他院でI型プロテーゼを入れています。
しかし、眉間に近い方のプロテーゼが左側に寄って曲がって入っていて気になります(真っ直ぐに治してほしいと行ったところ、できないと言われました)。
また、正面から見える鼻穴と、鼻先が丸いのも気になります。
鼻筋を真っ直ぐに、鼻穴を見えないように、横から見たときにスッと尖った鼻に見えるには、どのような手術をすればいいのでしょうか?

A お問い合わせのような場合に多い修正術式としましては、鼻中隔延長術+他院鼻プロテーゼ入れ替え術+眉間プロテーゼ手術になります。プロテーゼを入れることに抵抗がある場合には、鼻中隔延長術+鼻背部軟骨移植術の組み合わせも良く行う術式です。

ヒアルロン酸を注射しすぎて太い鼻になりました。手術で細い鼻にしたい。

以前大手の激安チェーン店でヒアルロン酸を2年ぐらい、かなりの回数を鼻にいれていたのですが、鼻筋が太くなっているのを周りに指摘されてやっとやめたのですが、今3年たったのですが鼻は高く太いままです。
それにしこりもあって心配になりネットで色々調べました。
そこで異物肉芽という物を初めて知りました。異物肉芽種は完全にはとれないという事なのですが、鼻筋を細くする事は出来ますか?
また異物肉芽種を出来るだけ切除して、その後同日に鼻中隔延長延長やプロテーゼは可能ですか?

A 異物性肉芽腫の除去は可能でございます。その後に、あるいは同時に鼻中隔延長術+隆鼻術を行う事も可能です。まずはヒアルロニダーゼを用いてヒアルロン酸分解を行うことが先決かと思います。

すでにプロテーゼが入っていますが、眉間プロテーゼを入れたい。

眉間プロテーゼに興味があります。
すでに鼻筋にプロテーゼと、鼻中隔延長をしていますができますか?

A すでに鼻中隔延長術、鼻プロテーゼを行っている方でも眉間プロテーゼを入れる事は可能です。今のプロテーゼを取り出し、一から眉間プロテーゼと一体型でプロテーゼを形成します。もしも今のプロテーゼをそのまま利用しながら、眉間のみ入れたいという要望も対応可能です。一体型の方がより自然で分かりにくく形成可能です。

遠方でなかなか診察にいけないのですが、写真である程度アドバイスがいただけますか?

遠方に住んでいるので、診察に伺いにくいです。
鼻をバランス良く高くしたいのですが、
理想の鼻がいくつかあります。
それぞれの写真を送った方が良いですか?

A 写真は可能であれば現状の正面、両斜め、両横、下からの方向でお送りいただき、希望の形や理想の鼻の写真も合わせてお送り頂ければ、その写真をすべて専門医が確認し、評価および具体的な提案について無料でメールでお伝えできます。実際ご来院いただいて診察を受ける事ができれば、より確実と言えます。

鼻プロテーゼによる隆鼻術を考えております。

鼻のプロテーゼについて、レントゲン撮影してプロテーゼを作る医院と顔型や実際顔に当てプロテーゼを調節する医院とがありますが、やはりレントゲンを使用して作ってくれるほうが先のことを考えると良いのでしょうか?
値段も医院によりすごく違うので、安く済むなら嬉しいことですが、1番は将来的に安全かというとこだと思うので、どこでやればいいやら悩んでいます。
プリモ麻布十番クリニック様は先生が学会に入っていらっしゃり、専門医ということで、とても気になっています。
あと、ダウンタイムはどれくらいでしょうか?
なんとなく腫れてる程度ならいいのですが、内出血が化粧やマスクでカバーできないくらい出る期間というか、本当に人前に出られない期間はどれくらいありますか?

A 当院ではレントゲンを事前に撮影してのプロテーゼ作成は行っておりません。手術中に直接顔に当て作成し、実際にポケットに入れてさらに微調整を行います。この方法で多数行ってきており、不具合は今のところないようです。
特別注文プロテーゼは事前に3DCTを撮影し、そのデータから実体モデルを作成したうえで、希望を叶えるために完全に骨や軟骨にフィットするようオーダーメイドプロテーゼを作成することができます。

ダウンタイムについては腫れと内出血によるところが大きいようです。当院では内出血を極力減らす術式を開発しております。通常1週間程度で大丈夫なことが多いようですが、内出血が万一強く出た場合は2週間程度吸収までにかかる場合もございます。医療用のコンシーラーを用いてある程度はカバーが可能かと思われますので、万一の際には当院にコンシーラーが用意ありますのでご相談下さい。
当院の医師は全員日本形成外科学会専門医を取得しており、日本美容外科学会(JSAPS)(JSAS)専門医を持つ医師も在籍しております。鼻の手術症例実績は大変多いので、ご要望に応じご希望の形に近く形成することが可能です。

眉間プロテーゼを今の鼻プロテーゼに合わせ入れたい

今鼻プロテーゼが入っていますが、気に入っています。抜かずに、眉間を高くすることはできますか?

A 現在の鼻プロテーゼを抜去せず、そのまま眉間プロテーゼを入れることも可能でございます。
通常は今のプロテーゼを抜去し、ゴアテックス製プロテーゼを一から形成し、眉間から一体型で、鼻背は今の形や高さを参考に新しく作る方法が、最も自然で良い方法になるかと思います。

肋軟骨移植により鼻を高く修正したい

隆鼻整形の助軟骨移植を一度実施しました。
同じ所からもう一度、助軟骨移植で整形をしたいのですが可能ですか?
費用はどのくら い掛かりますか?

A 肋軟骨は同じ傷跡から採取することは通常可能と思われます。
費用に関しましては、鼻中隔延長術(肋軟骨)を行う場合は800,000円、他院修正費300,000円となります。他に鼻背部への肋軟骨移植を行う場合は自家組織による隆鼻術500,000円が必要となります。
ご相談内容によって費用は異なりますので、診察の際にご希望をお伝え下さい。

L型プロテーゼの問題点が心配です。

そちらにレーザーで伺っているものですが鼻の整形についてトラブルのテレビをみていたら怖くなりました。
わたくしはL字型のプロテーゼが入っています。
特に今は問題なく過ごしています(たぶんかなり薄いものを入れた)が、見ていると10年くらいすると石灰化するなどなど…
一生入れておいても平気な方の方が多いのですか?
それともLを入れた方はみんないつか抜かなきゃいけないのでしょうか?
とても心配になりました。

A L型プロテーゼを入れているすべての方がいつか抜かなくてはいけないということは決してございません。どの程度の割合でトラブルが起こるかの正確な割合のデータは、残念ながら当院には ございませんが、低い確率であるかと思われます。
 石灰化はシリコンプロテーゼを入れてる方で10年以上経過すると多くの方で生じる症状ですが、必ずしもトラブルになるという症状ではありません。もしも石灰化部分が大きくなり変形を伴った場合などに初めて修正を考慮する形でも良いかと思われます。
 L型でより心配な症状としましては、鼻先の皮膚の菲薄化です。皮膚が薄くなって最悪露出の危険が出てまいります。薄いものであれば大丈夫なことがほとんどであると考えますが、もしも心配であればいつでも診察をさせていただきますので遠慮なくお問い合わせ下さい。
 当院ではL型よりも変形や露出の危険性の少ないI型のプロテーゼを使用しており ます。鼻先の形成を要する場合には、自家軟骨を用いた鼻中隔延長術を行っております。より安全な術式と考えております。

手術後の鼻が高すぎるので低く調整したい。

最近他院で鼻の手術をしました。
鼻先延長とプロテーゼいれたんですが、鼻が高すぎてかなり不自然なんです。
鼻先に軟骨はそのままで、プロテーゼだけとる事ってできますか?
手術して1ヶ月経つか経たないかですが、まだ腫れてる感じはあってこれからまだ落ち着いてくるとは思うんですが、すごい腫れてるって訳じゃないんであんまり落ち着いても変わらないような気がするしどうしたらいいでしょう。
外に出るのも憂鬱です…。

A 鼻の腫れは個人差がありますが、およそ半年までは少しずつ鼻根部を中心に腫れが落ち着き低くなります。少しずつ変化していきますのでお待ちになることをまずはおすすめいたします。
どうしても早めの修正をご希望でしたら、プロテーゼのみを抜去することもできますが、その場合鼻先との境界にギャップが生じる可能性が高いかと思います。プロテーゼを削って低くし再挿入することも可能です。ほとんどプロテーゼを除去し、ギャップの部分のみ少し形を整え残すことも可能です。

ゴアテックスにシリコンよりも興味があります。

鼻の整形で、一番に眉間プロテーゼと隆鼻術を受けたくてネットで探してました。
眉間から鼻尖?までゴアテックスを使っての手術は出来ますか?
(理由はシリコンだと皮膜ができたりとか、鼻筋がいかにもテカテカしてるのを見かけるので、ゴアテックスというのがいいなと思って相談しました。)

A 眉間から鼻根部、鼻背にかけてゴアテックスを用いた眉間プロテーゼ+隆鼻術のコンビネーション手術が可能です。ゴアテックス製プロテーゼをオーダーメイドで一体型で形成します。
鼻尖を高くする場合には異物であるプロテーゼはお勧めしにくく、自家組織移植である鼻中隔延長術をお勧めいたします。
ご存知の通り、シリコンですと被膜ができますので、ゴアテックスの方が被膜形成については可能性が低いといわれており有利になります。シリコンの方が鼻筋が浮きやすく、ゴアテックスの方が輪郭が出にくく自然なようです。

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